闵行公立医院试行全面预算

早报记者 李萌 通讯员 苏善燕

“服务诊次93772人次，同比增加21%；业务量22611971元，同比增加7%；均次费用241元，同比减少12%。”这是闵行区牙防所今年3-10月的三个重要业务指标，也是该所试行全面预算管理后的变化。

闵行区计生委日前表示，该区25家公立医疗机构已经陆续引入此种管理制度。近日，闵行区牙防所党支部书记胡晔概括说，这一管理方式将“以收入为切入”变为“以成本为切入”，逐步实现政府、公立医疗机构、医务人员、患者的利益和目标趋同。

“弱化趋利性指标”

闵行区牙防所的预算编制内容包括业务预算、成本预算和财务预算三大块。日前，该所所长邹振东介绍说，预算管理给医院带来的直接好处是，将卫生服务要求转化为具体任务，细化分解到每个职能科室和医务人员，从而确保各项指标的有效完成。

“门诊0.2/诊次、数字化摄影0.1/次……”在编制人力成本预算中，该区牙防所还引入标化工作量概念，即综合考虑医疗卫生服务过程中的人力、技术、时间和风险等因素，将不同服务项目折算成同一个工作量指标。医务人员的绩效收入是，工作量总和与指标的乘积。

日前，邹振东称，标化工作量弱化了原来的趋利性指标，医务人员的技术劳务价值和劳动贡献，能够在经济上得到真实、恰当的反映，从而调动广大医务人员参与改革的积极性。

参与公益也纳入工作量

除了业务预算指标、质量控制指标等，参加公益活动指标也纳入全面预算管理及标化工作量之中。

闵行区牙防所的公共卫生类项目共形成全年标化工作总量99966个。其中，“健康口腔、幸福家庭”项目、虹桥镇妇女口腔疾病防治项目、上海贫困老年人全口义齿免费修复项目等都在列。日前，该区所方表示，通过此举，防治结合基本服务通过标化工作量得以保障。